下午六点,郑锦帆已经准备换衣服下班了,突然有护士跑进来通知。
“郑主任,来了一位急诊患者。”
郑锦帆来不及耽误,跟着护士急匆匆就往外走,到了急诊通道,急救车已经到了,两位住院医协同护士已经把患者抬上了平车。
“郑主任!”
郑锦帆走上前,跟车的医生急忙向郑锦帆说情况:“患者突然昏迷,神志不清,从症状来看,应该是脑出血。”
“嗯。”
郑锦帆点着头,一边招呼住院医推着平车往进走,一边跟随平车给患者做检查。
患者六十多岁,体型肥胖,这种患者,一般血压都不低,突然昏迷,脑出血的概率相当高。
“能听到吗?”
“能听到吗。”
郑锦帆一边在患者的脸上轻轻拍打,一边在边上喊着话。
“神志昏迷,无应答。”
“高热,准备冰袋,物理降温,先做一个脑部ct。”
“通知神内和神外过来会诊,疑似脑出血。”
住院总何耀平急忙去通知神内和神外。
“郑主任!”
加急检查,患者的脑部ct很快就出来了,郑锦帆接过片子,仔细的看着:“右侧内囊以及脑室出血,脑出血,血压量了没有?”
“210/120!”
“血压这么高?”
郑锦帆眉头微微一皱:“脑出血,高血压病,相当危险呀,和患者家属沟通,神内和神外的医生来了没有?”
“郑主任,来了。”
说着话,神内和神外会诊的医生已经到了。
“右侧内囊以及脑室出血,必须马上手术,和患者家属沟通了没有?”
神外这边来的是副主任吴新平,给患者做过检查,查看过患者的脑部ct,询问郑锦帆。
“已经去和患者家属沟通了。”
郑锦帆说道。
“那就先做术前准备吧。”
吴新平道:“患者脑出血,而且血压又高,情况相当危险,急需尽快手术,减轻颅内血压,防止继续出血。”
“吴主任,患者高热不退,这种情况下,手术的风险不小。”
神内的副主任张岩松提醒道:“而且患者比较胖......”
“张主任说的不错,但是患者现在的情况,必须尽快手术。”
吴新平道:“如果不进行开颅减压,患者随时可能有生命危险。”
手术的风险确实大,可以患者目前的情况,不手术,几乎是必死无疑。
正说着,在外面和患者家属沟通的何耀平进来了。
“郑主任,患者家属这会儿根本没法沟通。”
“没法沟通,什么意思?”
郑锦帆有点不解:“是不同意手术,决定放弃治疗?”
“患者的儿子和儿媳妇这会儿在外面吵架呢,我根本插不上嘴。”何耀平苦笑。
“这会儿了还有心思吵架?”
吴新平说着就转身出了抢救室,抢救室外面的走廊,一位女人披头散发,一边跳一边骂。
“你个没良心的,我给你们家当牛做马,伺候了老的,伺候小的,什么都是我做的不对?”
“我妈年龄大了,你就不知道让着点,现在好了,把老太太气出好歹来了,你高兴了?”
男人也不甘示弱。
两个人你一句,他一句,互相骂着,争吵的不亦乐乎。
“够了!”
吴新平走到近前,爆喝一声:“知道这是什么地方吗,这是医院,你们要吵架,把患者拉回去,在家里使劲吵。”
吴新平一声爆喝,患者的儿子和儿媳妇这才安静了下来。
吴新平毕竟和何耀平不同,在医院里面,年龄大一些的医生确实要比小年轻有威慑力。
而且作为神经外科副主任,吴新平也确实有官威。
“医生,我妈情况现在怎么样了?”
男人走上前问道,女人则哼了一声,转过头去不理会。
“脑出血,高血压,情况非常严重,必须马上做开颅手术。”
吴新平说道。
说实话,看到患者家属的样子,吴新平就有点头大,这个手术就有点不怎么想做。
很多时候,特别是危重患者,患者家属的情绪和态度是真的能够影响医生的,特别是手术风险过大的事情,如果患者家属通情达理,原本主刀医生可能有放弃的想法,都会试一试,遇到蛮不讲理的患者家属,主刀医生原本想试一试,可能都想放弃。
像刚才患者的儿子和儿媳,母亲在抢救室生死不明,两个人已经在外面吵的不可开交了,这要是手术不顺利,这种患者家属闹事的概率是相当高的。
“医生,做手术要不少钱吧?”
患者的儿子问道。
“嗯,手术费肯定不少,而且术后极有可能要进icu,也就是重症监护室,每天的费用不低,我要说明的是,手术的风险不小,你们考虑一下。”
“就是说,花了钱,人也不一定能抢救过来?”
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