第十四章

    “可是，祁大伟那里你还可以慢慢地想办法，但是这个孩子已经等不了了。早点进行修补手术，术后细心地护理，痊愈的可能性很大，并不见得就会是残疾。”陆晨曦不放弃地努力说服她。

    柳灵抬手擦了擦泪，索性豁出去了对陆晨曦坦然道：“实话告诉你吧陆大夫，两个月前B超做完我查过了，我知道这个病有多严重！就算做了手术，一旦出现并发症，未来就是个无底洞！他可能一辈子都正常不了！祁大伟给我的那点钱，根本不够治好他！”

    陆晨曦沉吟了一下，坚定地道：“柳灵，我知道现在让你信任我很难，请给我一些时间，我证明给你看。”

    看着她离开的背影，柳灵烦躁地低下头。

    庄恕在楼道里踱步等着陆晨曦，见她急匆匆地走出来，上前问道：“怎么样？”陆晨曦不答，往前走着，庄恕追着她说：“孩子母亲既然已经放弃了，你现在也努力过了，就该尊重她的选择。”

    陆晨曦还是径直往前走，庄恕一把拉住她，却被陆晨曦甩开。她急促地道：“你说了我再管这件事，尤其是涉及患者隐私，除非是下定决心不干了。我现在就去写辞职信，但是主任和院长批准也得在明天，在此之前我要再努力一次！”

    “怎么又辞职？你能不能不要这样意气用事？”庄恕愕然。

    “我当医生十年，从上学算起吧，十五年，我一直坚信医生是要救人的。我带着这个信念开始，我也愿意带着这个信念结束。我要用所有的数据，可能还有其他病人的隐私，再意气用事一回！我宁可被保安撵走，也不要在亲手拆下那孩子监护仪器的时候，仅仅说一句‘我很遗憾’！”陆晨曦说着，还冲庄恕笑了笑，声音出奇的平静，“你不用陪着我了，忙你的吧。”

    陆晨曦向来是说到做到，半小时后，妇产科的新生儿室外，大家诧异地看到陆晨曦盘膝坐在楼道地上，身边放着一些资料，还有打开的本子，上面密密麻麻标注着笔记，旁边是一沓打印出来的论文。她开着笔记本电脑，飞快地打字、搜索、收集文章，把一份份文章中的表格存储。

    医护们路过她的时候，都疑惑地跟她打招呼：“陆大夫？”

    陆晨曦只是点头回应，目光不离开电脑屏幕，一直在专心地做表格。

    房方听到消息过来了，讶然道：“小陆，你在这儿干吗呢？”

    陆晨曦转头看见房方站在身侧，赶紧站起来道：“房主任，不好意思啊，我实在是着急，想赶紧把这个表格做出来，再跟柳灵谈一次。”

    “那你也不用坐这儿弄吧？”房方没好气。

    “柳灵现在情绪不稳定，我怕她趁我不在的时候，把孩子带走。”陆晨曦倒是理直气壮。

    房方笑了：“呵，你这是看着病人，还是看着我们产科啊？”

    陆晨曦赶紧摆手：“不不不，房主任我不是这意思。我是说，她要是执意不签字，非要出院，你们产科也拦不住她啊。”

    “我们拦不住，那你就能拦住？”房方苦笑。

    陆晨曦满不在乎地笑：“反正我鲁莽冲动也出名了，都能让人从心胸外科赶出来，也不欠再冲动这一回。”

    “说这话就够冲动的了，你赶紧弄吧。”房方扬声对远处的护士台道，“小康，给陆大夫搬把椅子。”

    陆晨曦道谢之后大大咧咧地继续坐地上：“不用不用，我坐这个就挺好的。”继续埋头做图表。

    两个女实习医生路过陆晨曦身边，其中一个颇有兴趣地回头看了一眼，两人一边议论一边走到护士台前。

    “那不是心胸外科陆大夫吗？怎么在咱这儿楼道写论文呢？”

    “她已经不在心胸外科了，早就调急诊了。”

    “不会吧？我一进临床就知道她，说她是食道方面的手术专家，全院都有名。”

    “光会做手术有什么用？上上下下都讨厌她，还老被投诉。对了，待会儿下了课，你干吗去啊？”

    “我听说百华商场BRA在打折，闺蜜价还买一送一，咱们一起去吧？”

    “好啊好啊，我叫上男朋友去买单！”

    两人说得正来劲儿，突然一个严厉的声音在她们耳边响起来：“会做手术没用，那什么有用啊？传八卦、抢打折内衣有用是吗？”

    两个实习医生吓了一跳，赶紧站好，见是妇产科一向以严格著称的主任陈景平教授，更是大气不敢喘，和大家一起纷纷叫道：“陈教授好！”

    陈景平看着五十出头，个子不高，但气场极强。她板着脸看了眼面前的年轻医生们道：“收上来了绒毛膜癌患者，临床实习医生不主动讨论治疗计划，就等着到点儿下班，赶着去买名牌胸罩！你们要是不想当大夫，趁早找个男人养你们！”

    “陈教授我们错了……”两个实习医生乖乖低头认错。

    陈景平冷淡地道：“你们两个，下班了。”

    “陈教授……”

    陈景平压根不等她们求情，厉声道：“立刻走！”

    房方赶紧冲她俩摆摆手，两个实习医生低头灰头土脸地离开。

    陆晨曦充耳不闻周遭的声响，一门心思地埋头苦干，专注地看着电脑屏幕，正做得起劲儿，突然听到有人凑过来嫌弃地说：“你这做的是什么呀，你会不会做图啊？”

    陆晨曦一愣抬起头一看，只见身旁站着一个拖着行李箱，背着双肩背包的帅气男孩。他正对着她不可思议地道：“这都什么年代了，你怎么还手动做图呢？”

    “你管我用什么做图，我做明白不就得了。”陆晨曦懒得浪费时间和别人多说。

    “你是要准备考试吗？你这么做根本过不了，等你做完了什么都耽误了。”那男孩还没完了，继续叨叨。

    陆晨曦挥挥手：“你是来看孩子还是来看老婆的？该看谁看谁去。”

    走廊的另一端，陈景平带着房方和几个年轻医生走过来，边走边说：“我已经强调过很多遍了，不真心想学的，就不要在这里凑数，你说呢房主任？”

    房方赶紧点头：“对对对，陈教授说得对。”

    陈景平往走廊另一边看过去，停住脚步道：“那不是杨子轩嘛。”随后高声叫道，“杨子轩，过来。”

    正在看陆晨曦的表格的男孩抬起头，拖着行李一路小跑过去：“陈教授，我等您半天了。”

    陈景平对着身后的年轻医生们道：“给你们介绍一下，这是先锋药业科研部的一个实习生，刚刚从美国回来。这半年来，他为了做绒毛膜癌研究，”她扬起手中的文件，“把这二十年来绒毛膜癌治疗方式的预后、比较，做得非常详尽。现在他申请到了来我们医院采集数据做研究的资格。人家今天一早飞机到，立刻就来了这里。”

    男孩冲大家鞠躬点头：“惭愧惭愧，我叫杨子轩。”

    “人家一个数学系的，做医疗科研统计，对医疗知识、病因病理，甚至社会因素考虑得都很周到，比咱们很多住院医生都强。以后啊，他的论文就是个标准，达不到的就不要听我的会诊，知道了吗？”陈景平严厉地道。

    众医生齐齐回答：“知道了。”

    杨子轩赶紧拉一拉陈景平的白大褂，小声道：“陈教授，差不多得了……”

    陈景平点点头，转头看向陆晨曦的方向问：“那是谁啊？”

    杨子轩赶紧说：“我不认识她。”

    “你不认识跟人家聊得这么欢？”陈景平看他一眼。

    杨子轩笑了：“她做表做得太差了，我教教她。”

    旁边的医生小声对陈教授道：“那是陆晨曦大夫。”

    “陆晨曦啊，哦，她做表做得是挺差的。”陈景平对杨子轩的意见表示赞同，这才转过念头问，“她跑咱这儿来干吗？”

    房方把事情的来龙去脉说了个清楚，陈景平颔首，嘱咐了杨子轩几句，拍拍他的肩膀：“去吧。”

    杨子轩回到陆晨曦身边，弯下腰盯着电脑屏幕看了看，笑道：“你这么手动抠着刻度画点组图，等真做完，可能都错过最佳治疗时机了。”

    陆晨曦烦恼地道：“你怎么又来了？你到底是谁啊？”

    “你别管我是谁。我知道你在干什么，你是着急让家属做决定签字，及时给孩子做漏修补手术，对吧？”杨子轩问。

    陆晨曦一愣，点头：“对啊。”

    “你现在做全组的预后图表和曲线，效果肯定不明显，说服力不强。给我吧，我帮你。”杨子轩把箱子往地上一放，一屁股坐在陆晨曦身边，陆晨曦狐疑地看着他。

    他坦然地伸手跟她要电脑：“我是搞医学科研的，做图做表、阐释结果是我的长项，放心吧。”

    陆晨曦看看时间，还是把电脑不情愿地交给了杨子轩。杨子轩接过来一边开始操作一边说：“刚才陈教授让我告诉你，这孩子出生不到二十八天，是妇产科负责的范围，她请你尽量劝说患儿母亲同意手术，一切责任她来承担。”

    陆晨曦感动地看向走廊的另一头。

    庄恕坐在办公室，翻看一摞复印的病历。方志伟进来，道：“我把您要的新生儿先天食道闭锁病历都复印了。”

    “好的，谢谢。”庄恕看他手里还拿着其他东西，问，“这些是什么？”

    方志伟展开手里的一面锦旗，上书“华佗再世，妙手回春”，道：“您看，这是痊愈孩子的父母送来的，有说服力吧？”

    庄恕看了看，尴尬地说：“这个……就不用了吧，这也不是评先进，还是数据和病历更有效一些。”

    “哦，好吧。”方志伟有点失望地收起锦旗。

    庄恕翻看着方志伟给他复印的重点病历，问：“这个就是院长和主任都认为康复可能性很小，最后陆大夫给做了手术的孩子吗？”

    “是啊，这孩子前不久体检，身高、体重、听力都在正常范围，口齿也清楚，比一般孩子说话还早呢。”方志伟咧嘴一笑。

    庄恕一边看一边点头：“把你这些锦旗都收好吧，等会儿心胸外科的周例会，你跟我一块儿去参加。”

    心胸外科的周例会上，副主任医师张默涵交代着这几天的情况：“……还有就是林森的手术，已经跟家属谈好。家属同意手术，前提是陆大夫做，手术安排在明天。”

    他说完后合上病历记录。庄恕开口道：“异物性肉芽肿合并妊娠的孕妇柳灵，今早因胎盘早剥，急行剖宫产手术。她胸科的问题不大，但新生儿是先天性食道闭锁。”他说到这里，低头各自记录自己患者情况的医生大半都抬起头，杨帆“啊”了一声，问：“检查已经做了？确诊了？”

    “做了，已经确诊。一侧盲端、一侧连通气管形成漏。”庄恕道。

    “修补漏的手术做了吗？”

    “家属还没做决定。我交代NICU（新生儿重症监护病房）的护士做严格监控呼吸管理，十五分钟吸液一次，防止吸入性肺炎。”

    杨帆沉吟道：“对新生儿手术要格外慎重，你一定要尊重家属的决定。患儿和产妇的心胸外科病历写了吗？”

    “今早事发突然，房主任没有走常规程序直接找我了，还没来得及通知您，记录我都补齐了。”庄恕打开夹子递过去，里面有柳灵的影像检查、血生化检查、新生儿会诊记录、知情同意书等，都有庄恕的签字。

    杨帆接过来，翻了翻，抬起头笑道：“咱们胸外病历差是‘传统’，每年院办检查都不合格。大家都抱怨说是因为急重症多，病历来不及做细。这份庄大夫的会诊全记录拿去复印传看。”他合上那个夹子，递给身边的医生，“对急重症救治的速度和质量上，谁能够超过庄教授了，再来说病历记录不全是因为先救人，否则，就把病历给我做好。就到这儿吧。”

    杨帆收拾着资料，庄恕却开口道：“主任，这个新生儿的手术，家属虽然没有签字，但我想再跟您讨论一下。”

    杨帆一怔，看着他。

    “新生儿修补漏的手术必须尽快进行，这个孩子目前没有其他畸形或并发症，是手术最佳时机。但是我解释了很久，孩子妈妈还是犹豫不肯签字。”庄恕解释。

    杨帆皱眉道：“这个……拖过二十四小时，很难避免吸入性肺炎啊。”

    庄恕点头：“所以我觉得光口头解释也许不够，我把这几年本院这类治疗的预后数据收集了，想做一些图表来说明。陆晨曦是这方面最出色的专家，手术经验最多，所以我想请她去，跟患者家属亲自解释。”

    杨帆摇头叹气：“这种事情，你都说不动家属，让陆晨曦去说？她跟患者家属吵吵嘴也就罢了，可别没签字就把孩子抓进手术室了。”

    庄恕刚要反驳，杨帆抬手摆了摆：“我是说陆大夫是急诊的，我管不了她，可万一真出了事儿，责任是我们心胸外科的，懂吗？”

    “杨主任放心。这对母子都是我的患者，陆大夫是我请来帮忙的，决定是我做的，我来负责。”庄恕说完，会场安静了几秒，在场医生们有些惊讶地看着他。

    杨帆也看着他，半晌，点了点头：“好，有庄大夫负责，我就放心了。”

    杨子轩和陆晨曦坐在妇产科的楼道上，他手指飞快地在键盘上敲击、操作，陆晨曦看得入了神。

    杨子轩敲完最后几个字符道：“好了。”他把电脑推到陆晨曦面前，指着屏幕上面的三份表格、两张曲线图，给她解释：“这是仁合治疗过的一百二十例先天食管畸形数据，我重新分了组。”他指着第一张图表，“这张是按照有无合并其他畸形分的，患儿在这个区域。再看下一张，单纯食管闭锁患儿中，有百分之八十在二十四小时内进行了漏修补手术，他们的并发症发生率是这样的……”他解释完三张图表后，问，“怎么样，这是你要的吗？”

    陆晨曦回头看着他，点点头：“嗯！就是它！……你是哪个医学院毕业的？”

    杨子轩笑了：“我是学数学的。”

    “怪不得呢，你的图做得又快又漂亮。”陆晨曦揉着腰从地上站起来说道，“我现在没时间了，改天请你吃饭，谢谢啊。”说着她抱着电脑和资料，向柳灵的病房快步走去。

    杨子轩看着她的背影，失笑道：“都不知道我叫什么呢，怎么请我吃饭啊。”他起身拉着箱子往心胸外科走去。

    陆晨曦请护士把柳灵用轮椅推到了妇产科的小会议厅，自己将电脑连好投影仪，在白幕布上投影出她收集的资料。

    柳灵呆呆坐着，眼光木然。

    陆晨曦指着图表，对柳灵道：“你看到了，这是过去五年的数据。像你的孩子这类型的食管闭锁，有多半是可以经过一次或多次手术痊愈，没有任何后遗症的。”

    “多半？那就是还有很多，会治不好变成残疾，你说过有的会智力低下，或者有的畸形，现在还查不出来……”柳灵哑着声音道。

    “好，再看这边，”她换了一屏，调出刚才杨子轩给她做的那套图，“这是按照是否及时手术的分组。很明显，出生二十四小时内确诊并进行手术，有百分之七十的痊愈率，二十四小时至七十二小时内手术，因为吸入性肺炎的发生，死亡和后遗症率明显增加，如果七十二小时之后再手术，死亡率高达百分之八十。你的孩子很幸运，出生后十二小时内已经确诊了。”

    柳灵苦笑：“这还算幸运吗？”

    陆晨曦走到她身边，认真地说道：“患病是不幸的，但是及时确诊，接受最有效的治疗，难道不是幸运吗？我们一直在等待你的决定以便为孩子手术，可是他活下来的机会，正在被你一点点地消耗掉！”

    柳灵看着桌上那份手术同意书，目光停留在手术并发症一栏，怔怔地道：“这么多窒息、肺炎、麻醉反应，这可能都会发生，他还那么小，他怎么经得起这些呢？”

    陆晨有些按捺不住地激动起来：“这些只是可能，不面对这些可能，他只有死！”

    “我把他带到这个世界上，我有权力决定，我是想让他健康地活着，如果做不到的话，我宁可不让他在这个世界上受苦……”柳灵伤心地落下一行泪，哽咽道。

    “我的职业要求我不能对你作出保证，我现在赌咒发誓你都不会信我。但是你看到了，在这个医院里，遇到这种情况的孩子不止他一个，我治好的太多了，他们都在健康地活着。现在我请你给你的孩子一次机会，也给我一次机会，好吗？”陆晨曦深呼吸一口气，俯身诚恳地说。

    “我和祁大伟的关系你不是不知道，现在我的孩子又是这样，你就不要逼我了……”柳灵心力交瘁，无奈地捂着脸说。

    “你跟他的关系未来还可以修复，但是作为母亲，你已经放弃过一个孩子，雨西在这个世界上还有奶奶和爸爸，而这个孩子，他只有你了，你还要放弃他吗？”陆晨曦的声音不自觉地提高。这时，她的手机响了，她接着电话走出了会议室，柳灵坐在原位发着呆。

    电话那边的声音有点陌生，对方自我介绍道：“陆大夫，我是方方妈啊，您之前给我们家方方做过食管手术的。”

    陆晨曦有点意外：“是你啊，有什么事儿吗？”

    “我听说你这儿有个孩子得了食道闭锁，我带方方来了，想劝劝他妈妈。”

    陆晨曦吃惊地问：“……这事儿你怎么知道的？”

    “是中午一个姓庄的大夫电话告诉我的。他问我能不能来，我正好有时间就来了，你不知道吗？”

    陆晨曦感动地道：“姓庄的大夫……太好了，你在哪儿呢，我去接你。”

    “刚到医院大厅里呢。”方方妈道。陆晨曦立刻赶到大厅，把方方妈和孩子带到小会议厅。

    方方长得虎头虎脑的，缺了两颗门牙，他专注地吃着棒棒糖，边吃边好奇地看着坐在他对面的柳灵。方方的妈妈拉着他，对柳灵道：“我听说您的孩子跟方方得了一样的病，说您害怕，不敢给孩子做手术。我来给您打打气，您看，我们家方方现在长得多结实啊。方方，叫人。”

    方方乖巧地甜甜地叫道：“阿姨好。”

    柳灵看着方方，微笑：“这孩子长得真好。”

    “刚生下来那会儿，好多专家都说可能救不过来，只有陆大夫肯做这个手术。其实当时刚看见她，觉得她真年轻啊，跟您担心的一样，可我是真不舍得就这么放弃了，盼这孩子盼了那么久，受了那么多罪，无论如何也要为这孩子再争取一次。”方方妈说着，抬手擦了擦眼角沁出来的泪，又抱着方方，在他圆圆的头上揉了一把。

    柳灵低下头不说话了。

    陆晨曦上前道：“柳灵，方方的情况比你的孩子严重，他在出生后的一年里，进行了三次手术，但你儿子并不需要，他食管长度没有那么短，治愈率很高。”

    柳灵还是有些茫然。

    陆晨曦叹了一口气：“好吧，我再和你说一遍。”她指向屏幕的图表，重复解释一遍，“横轴是时间，纵轴是并发症发生率的曲线，曲线是直线上升的，你看，在二十四小时至四十八小时这个区域，手术的死亡率是二十四小时之前做的一点五倍，并发症的概率是两倍，而如果四十八小时之后做，死亡率就是两倍了，并发症则上升到三至四倍！方方就是二十四小时之内手术的受益者！”

    柳灵没有在看，似乎也没有在听，她只是看向方方，温柔地向他伸出手。

    陆晨曦停住了。

    方方看看妈妈，又看看柳灵，慢慢地走过去轻声问：“阿姨，你生病了吗？”

    柳灵轻轻握着他的手，眼眶中有了泪水，点点头。

    方方想了想，从口袋里掏出一个棒棒糖，放在她手心里，用软软的童音道：“阿姨，别怕。吃完药，吃块儿糖，就不苦了。”

    柳灵接过糖，眼泪顺着脸颊淌下，她握住方方的手亲了一下，转头对陆晨曦道：“我同意手术了。”

    方志伟激动地奔跑在走廊里，差点撞到护士。他急切地敲响庄恕办公室的门：“庄大夫，快快！”

    庄恕立刻站起身：“出什么事了？”

    “柳灵签字……同意、同意给孩子手术了！”方志伟喘着气道。

    庄恕快步往外走：“准备手术去。”

    陆晨曦推着柳灵，两人都罩上了隔离衣，她们进入病房，停在特护暖箱前。

    护士刚刚给孩子吸完口腔液体，托着托盘走开，柳灵缓缓伸出手，碰触暖箱边缘。

    陆晨曦柔声道：“你可以摸摸他。我在这里，我们也都消毒了，你可以抱抱他。”

    柳灵伸出的手停住了，又缩回来，幽幽地道：“他那么小，我怕……”

    “别怕，你是他的母亲。”陆晨曦温言鼓励。

    柳灵迟疑地伸出手，轻轻抚摸过孩子柔软的头发和脸颊，忍不住露出欣慰的笑。

    “等手术做完，就可以开始喂奶了，再精心护理一段时间，这孩子就能……总之等手术做完，我和产科大夫们会把如何照顾孩子的细节都告诉你。”陆晨曦信心满满地说。

    柳灵却似乎没有听到她的话，入神地看着孩子。

    陆晨曦同样也看着暖箱里的孩子，神情坚定。