第二章

    急诊科，陈绍聪正在将手里的若干病历检查递给另一急诊大夫，叮嘱着：“观察室2床多留神着点，一会儿最好复查一个血电解质。”他不知道陆晨曦去与他们心胸外科杨主任交涉的情况怎么样，但估计不太妙，叹口气重点嘱咐道：“那个大咯血的病人得特别注意，万一他们非要出院，记得千万把字都签全了，他血氧还低呢……分分钟可能再大出血。”

    急诊大夫知道情形的严重，赶紧点头：“知道了。”

    陈绍聪远远观察着，突然发现多出来一个高高瘦瘦的人，正拿着个笔记本走向张磊父子。陈绍聪不放心，也随即跟了过去，刚走近就听到张磊快给那人跪了，一个劲儿地感谢说：“刚都听说了，多亏您出手及时，不然我爹能不能挺到急诊都难说……”

    陈绍聪心里噢了一声，原来那个在大厅出手相救的高人就是眼前这人，但瞅着眼生，没见过啊？

    那人正是庄恕，他扶着张磊的肩膀摇摇头，示意不要放在心上，打开手里的笔记本。陈绍聪从旁瞅着，见笔记本上是铅笔画的一张肺部的血管、组织、病灶图，图形清楚分明。

    庄恕指给张磊看：“这个大的阴影，就是你父亲肺里的脓腔，这里，是一个瘘管……这个脓腔这么大，恐怕坏死面积也不小。”他指点着图形尽量用最简单易懂的语言对张磊讲解，“而且肺脓肿很可能引发毒血症。这就跟皮肤上长个脓包一样，及早用药的话可以痊愈，但是拖到后来，烂肉越来越多，就不可能好了，只有把它切掉，否则滋生了细菌，毒素就入血了。”

    张磊不住点头道：“您这么解释我就明白了，得切了！我有个工友就是伤了腿，后来伤口流脓流血，割了一大块烂肉，医生说再耽误下去就得截肢了。”

    庄恕以为终于讲通了道理，问：“这么说，你同意手术了？”不料张磊坚定地冒出一句：“那可不行！”

    这下别说庄恕，就连陈绍聪也被他噎在了当场。

    张磊也是急了，重重地叹口气道：“道理我不是不明白，但……但您和杨主任说的一样，这手术不能保证一定成功啊。”

    庄恕明白了他最大的担忧，想了想问：“你是做什么工作的？”

    “电工啊。”

    “嗯，你接的电路，是不是也不能百分之百保证，绝对不出现短路、断路，或者各种故障？”庄恕问。

    “那没人能保证。”张磊理所当然地答。

    “但是，一个经验丰富的熟练电工接的电路，出故障的可能性就小得多，对不对？”

    张磊点头。

    庄恕道：“仁合医院接诊过的病例，确实比县医院要多得多，医生的经验和所受的培训也更多、更强，水平更高，越高难度的手术越应该在大医院做，你觉得呢？”

    张磊说不出话来，深吸一口气。

    庄恕轻轻舒了口气。旁听的陈绍聪再次对眼前人有刮目相看的感觉，心里寻思这是何方大神驾临仁合了？

    中午十二点，食堂里人来人往，医生们吃饭大多争分夺秒，不用赶时间的也在狼吞虎咽——因为指不定就是饿了多久了。

    陈绍聪正要去夹盘中的一块红烧肉，一双筷子突然伸过来把肉抢走，他一抬头看见陆晨曦在自己面前坐下，把他的红烧肉塞进嘴里气鼓鼓地嚼了起来。

    陈绍聪咂舌：“祖宗，这份红烧肉卖十二块钱呢，您那一口就三块钱！”

    陆晨曦不答话，低头扒饭。

    陈绍聪兴冲冲地想跟陆晨曦说今天的见闻，开口刚说了句：“那个大咯血的……”就被陆晨曦闷声打断：“傅老师说，不让我管了。”

    陈绍聪讶然道：“不会吧？怎么院长都出面了？”

    陆晨曦气呼呼地把已经夹起来的菜丢回盘子里：“我去跟杨帆吵这事儿，他就把我拉到傅老师那儿去了，那傅老师怎么办呀，这种情况下总得支持科主任吧？”

    陈绍聪“哎哟”一声叹道：“高，这一军将的。要我说，你也该收敛收敛，毕竟杨帆是你顶头上司，你也不能总跟领导对着干吧，太嚣张了。”

    “谁想跟领导对着干啊？我倒是想在他的英明领导下，老老实实地看病搞科研做手术。问题是现在他不让人安生治病。你没发现吗？我们科的化疗药和器材卖得越来越好了……”陆晨曦嘟囔了句，“都快成专卖店了。”

    陈绍聪赶紧再把一块油光发亮的五花肉放进她碗里道：“别说了我的姐，这儿可是食堂，你注意点。话说回来了啊，杨帆主持工作之后，你们科的名声可越来越大，待遇越来越好，我们都眼红呢。”

    陆晨曦不说了，只恶狠狠地嚼肉，吃饭。

    陈绍聪见陆晨曦越说越气，心想傅院长都让她别管了，那估计真没她什么事儿了，也没再提那大咯血的病人，转了个话题道：“待遇好了才能招揽优秀人才，据说杨帆已经忽悠来一个美国专家。”

    陆晨曦立刻接上去：“是庄恕。”又补了一句，“傅老师告诉我的。”

    陈绍聪也是一副心向往之的样子：“本科那会儿就听说过的传奇，美国华裔年轻医生里的翘楚，这种人物，连傅院长都请不动，他怎么能让杨帆请来了呢？”

    陆晨曦撇撇嘴：“反正肯定不会是敬重杨帆的医术医德。”

    陈绍聪怀疑地问：“那就是为名为利？”

    “不至于吧？”陆晨曦怎么也不能相信是因为这个。

    陈绍聪倒是少见地认真沉吟道：“……嗯，可他毕竟是杨帆请来的，如果他跟杨帆为伍……你怎么办？”

    陆晨曦被他问住了，一时说不出话来。陈绍聪看着她，抛出一句：“反正这主一来，你这仁合胸外的头把刀，可能就要易主了。”忽然一个模糊的猜想掠过脑海，但还来不及捕捉，就听陆晨曦一扬线条利落清秀的下巴说道：“只要技术比我好，我什么话都说不出来。可要是他跟杨帆一样，我宁可不在心胸外科待着，你们急诊还要人吗？”

    陈绍聪恨恨地瞪她一眼：“嘴是真硬啊！”

    陆晨曦自嘲地一笑：“吃饭吃饭，下午我还上门诊呢。”

    陆晨曦经常想，网上那些写帖子攻击国内医生不够温柔慈善耐心的人，是真没见过这三甲医院门诊时人山人海的盛况。在每天门诊量如此巨大的情况下，要说耐心，非不愿，实不能。而且，还有像眼前这样的病人——病历上的名字叫“程慧英”，是个四十多岁的中年女人，她自述了主要症状之后就开始接听电话，坐在陆晨曦面前，一脸庄重矜持，语速极慢而语气坚定地对着手机说：“你跟那几个学生说，证件和材料不全证明就开不出来，不是我愿不愿意补，学生处又不是我一个人说了算，这是国家的法律法规，这不是闹着玩儿……”听着她的普法教育还没有结束的势头，给她听诊的陆晨曦终于忍不住，拿开听诊器，抬头看了她一会儿，轻轻地嘘一声。

    程慧英这才很有领导范儿地点点头，说了结束语：“就这么跟他们说，我要看病了。”她挂了电话问，“大夫，我到底什么病？”

    陆晨曦刚给她听诊完，抬起头摘下听诊器，一边把号、病历本拿起来递给她，一边说：“你啊，没什么大事，咳嗽时间长了，咽喉处有外伤撕裂，所以痰带血，应该去看呼吸内科。你把这号拿去护士台，让护士给你换一个呼吸内科的。”说着就扬手要叫下一个。

    程慧英却对她挑高了绣过的曲线有致的眉毛：“你就这么看病啊！”

    陆晨曦不解：“你什么意思？”

    “你才看了五分钟不到，就要把我推出去，你也太不认真了吧？”程慧英不满地道。

    陆晨曦愣了一下，无奈地说：“根据我的检查和您的主诉症状，这是呼吸内科的主治范围，这样说您明白了吧。”

    程慧英翻个白眼：“检查，你检查什么了？连个片子都没照，你就敢说你检查了？就要把我推到呼吸科去，那你这儿是治什么的？”

    陆晨曦没好气地解释：“这么跟您说吧，要是呼吸内科那边给您开片子，照出肺大疱、结核，或者肿瘤，需要开刀，您才应该来找我。”

    程慧英一惊：“你说什么？肿瘤？那你刚才怎么说没大病呢？”

    陆晨曦真被气笑了：“您怎么能这么理解呢？我是说如果、万一，是说小概率事件，如果不幸查出肿瘤，您才应该来找我，到时候不用再挂一个号了。”说完这句话她再次抓起另一个号，扬声叫道，“13号！”

    13号病人连忙进来，连带陪同的家属，满满地塞了一诊室，程慧英被挤到了一边，她嘴唇哆嗦地站了一会儿，转身出门直冲向了护士台，对护士大声嚷嚷开了：“我都吐血了，我请了假来看病的！处里面一堆事儿都等着我！那个年轻大夫非说我不严重，不严重我能大老远跑这儿来吗？我至于排大队挂号看病吗？”

    诊室里，陆晨曦明明听到外边的声响，却充耳不闻专注地给13号病人查体，查完低头开检查单。

    护士长听到喧哗，立刻赶过来劝解：“吵什么？好好说好好说！”一眼认出这个叫程慧英的病人，惊讶地道：“哎，您不是刚在黄主任那儿看过吗？怎么又来心胸外科了？”

    程慧英气咻咻地顶回去：“可不吗，呼吸内科没看出什么来，我才又赶紧买的加号来看心胸外科，还说这是专家号，闹半天就是一小年轻，连看都不好好看就又让我看内科！你们这是踢皮球呢？”

    她这一句句吵嚷陆晨曦在诊室里都听得清清楚楚，依然好像没听见一样，对诊床上的老爷子一边开着单子，一边大声而放慢语速地说：“您今天来得太晚，有几个必需的检查做不了。明天早上留尿，不要吃早饭，一大早就去检验科，拿到结果再来找我。”

    她把写着医嘱的纸和检查单一起放进病人家属——一老太太的皮包里，又多嘱咐了几句。老夫妻连声道谢，老太太扶着老头，拿着片子往外走，正赶上护士长领着吵嚷的程慧英进来，看着陆晨曦为难地开口道：“陆大夫，这个病人，先在呼吸科那边看过了，黄主任给看的，您看……”

    陆晨曦一愣，不太相信地说：“已经看过内科了？是黄老师让你来看外科的吗？你在内科那边的病历本呢？做什么检查了？刚才你怎么不给我看呢？”

    程慧英一屁股坐在椅子上道：“我就不给你看。”

    “不给我看，为什么？”陆晨曦一怔。

    程慧英理直气壮地说：“我先给你看那边的，你当然就照着说了，我得看看你俩说的一样不一样。”

    陆晨曦哭笑不得地摇摇头，抓起电话拨打呼吸内科的号码：“黄老师，我陆晨曦，有个病人叫程慧英，咳嗽带血痰，说是……”她停下听了会儿，笑了笑道，“好，行行，谢谢您。”

    她挂了电话，控制着啼笑皆非的情绪，看一眼外面还期期艾艾等着的病人，冲大剌剌坐在一旁的程慧英道：“行了，你现在也考验过了，我们内科、外科说的都一样。”说着抓过单子，大大地写了几个字：“遵呼吸科医嘱。”交给程慧英，安抚地道，“好了，赶紧回家吃药休息，别瞎折腾了。”

    不料程慧英猛然拍案而起：“你说谁呢！”扑上前一把抓住陆晨曦脖子上听诊器的两端，把她拽出门，边拽边神经质地高声叫嚷：“你说谁瞎折腾？！我吐血了来看病，我怎么是瞎折腾了？”

    陆晨曦是外科医生，本来力气并不算小，但确实没料到病人突然动起了手，被拉着听诊器一时挣脱不开，竟踉踉跄跄地被从诊室直拽到门外。全楼道的病人听到声响都探过头来，有人喊了一句：“打人了！”

    护士长和护士还有一两个年轻实习医生赶忙将程慧英拽开，扶着陆晨曦，分开两人，对着程慧英一迭声劝道：“您还是个高校领导呢，怎么能动手呢？有话不能好好说吗！”

    程慧英尖声道：“我好好说有用吗？好好说她就欺负我！”说着还不罢手地要冲上去拽陆晨曦的头发。

    陆晨曦不愿与她撕扯，拼力把脑袋解脱出来，眼镜却又掉了。她狼狈地蹲下找眼镜，等戴上，抬头看见围观的众人，又怒又窘地站起来，心里憋了一天的火顷刻燃烧到了顶点。她大声道：“好，我收回！我错了，你不是没大事，你根本就是病得不轻！”她一把推开扶着她的人，抓过病历，挥手龙飞凤舞地写下：“精神分裂，重，建议转精神病院。”然后重重签上“陆晨曦”三个字，把病历本扔到程慧英身上，高声道：“14号！”

    程慧英抖着手抓着病历，看到陆晨曦刚写的诊断，更是失控地叫道：“你说我精神病？！我要找领导告你！”

    陆晨曦恼怒已极，扔下一句：“随便！”头也不回地转身进门。

    杨帆和小唐的楼梯间谈话后不到半天，心胸外科的张默涵就把意见极大的病人家属带到了杨帆的办公室。他们投诉的焦点问题是，为什么陆晨曦大夫没有给他们的父亲手术时用吻合器……

    “这个小唐倒是行动力强。”杨帆心里默念了一句，表面依然亲切和蔼地倾听病人家属的意见。

    陆晨曦上午做手术的病人赵伟刚，他女儿委屈地控诉：“这个陆大夫上午给我父亲做了手术，手术前压根就没提过可以用吻合器，自作主张就给缝合了。现在我父亲发烧了，很不舒服。我看别的病友做完手术都挺好，这才知道，人家都用了吻合器！”

    杨帆理解地点点头，态度客观地道：“陆大夫一直都对自己的缝合非常自信，但她的确应该向你们告知，有其他选择的可能。”

    赵伟刚的女儿立刻觉得领导说得在理，大力赞同道：“就是啊！她为什么不说啊！这就是她的错，我们要投诉她！”

    杨帆正欲说话，手机振动来电，他接起来温言道：“喂，庄大夫，有事吗？……”忽然声音一变，讶然道：“你是说病人家属同意做手术了？”

    “是的，由我主刀，手术即将开始。”庄恕的声音平静无波。

    手术室中，患者已麻醉完毕，楚珺正在进行术前准备，张默涵和另一个中年大夫手揣在手术袍的无菌兜里，一边瞧着楚珺备皮一边说话，话题的焦点是庄恕。

    “我听说OwenChuang，三年前傅院长就请过他一次，来咱们院讲课三个月，他连信儿都没回，怎么杨主任就能把他请来呢？得给他多少钱啊？”张默涵咋舌。

    “小张，我就说你们这些年轻大夫政治上不成熟，干到他这种资历的专家，算计的不是收入待遇，傅院长眼看着就要退休了，下一任最有希望的是谁，不用我说了吧……”

    “你说的这些我都明白，现在咱们科里的技术骨干，包括我，都是傅院长带出来的，杨主任得培养自己的人，但是他凭什么听杨主任的呢？”张默涵这句话问出了大家的疑问。

    “这我就不知道了，除非你问他自己。你觉得呢，楚大夫？”有人接过话题去逗楚珺说话。

    楚珺笑笑：“你们说的我都听不懂，不过这个病人，我知道是陆大夫给收进来的，可不知道为什么主刀的却是……”

    楚珺看向这两位大夫，两人一副很懂的表情，互相点点头。

    而话题的中心人物本人在更衣室，有条不紊地换衣服。他手指修长，一颗一颗解开衬衫的纽扣，赤裸着上半身把刷手衣换上。更衣室橱门上的小镜子映出他深邃的双眼，浓眉深睫。他看着镜中的自己，脸上闪过一丝阴郁的表情，默默地关上了橱门，走向手术室。他的脚步安静而迅速，手术室内的讨论他多少听到一些，依然面无表情地以标准姿势举着刷好的双手走进手术室，低头拿过手术袍抖开穿上，等护士给他系背后的带子，然后开口说了句：“没你们想的这么复杂。”

    众人一愣，有些尴尬。

    庄恕平静坦然地道：“我回来，是因为个人私事。我在美国工作的医学院，所有教授每五年可有一年学术休假，类似停薪留职，去做自己感兴趣的研究。中国患者基数大，样本量大，尤其跟美国有族裔和生活习惯差异，有机会接触第一手资料，对于做科研是非常宝贵的。”

    说到这里，护士已经帮他整理好手术袍，他走过来，站在主刀的位置。

    面对他平静认真的解释，刚才议论的医生都十分尴尬，一时说不出话。庄恕环视他们一眼，态度坦率诚挚，楚珺心里微微一动。

    手术，就这样在沉默的气氛中开始了。

    杨帆来不及细想庄恕亲自主刀手术的事，因为短短时间内已经继“吻合器投诉事件”后又被第二起医疗纠纷找上，而主角依然是陆晨曦。

    他匆匆赶到护士台前问：“你们说的那个患者呢？”

    护士长指着一间诊室，无可奈何地道：“在那儿劝着呢。”

    杨帆侧头看到旁边一个空诊室里，一个医管科工作人员正在跟程慧英和气地交涉。

    他吸口气走进去，翻着程慧英的病历本开始了解情况，护士长解释说：“她就是咳嗽带血，咱们内科、外科大夫都看过了，都觉得不重，她坚持说给看得不好，就跟陆大夫起了冲突。”

    杨帆翻到了陆晨曦写的“精神分裂”那一页，猛地抬起头。

    护士长赶紧说：“这个患者的情况，黄主任也很清楚，不能怪陆大夫……”

    杨帆不答，把病历合上，回头看了眼程慧英，若有所思，然后道：“出开会通知吧，通知以下人员参加……包括傅院长和庄恕。”

    陆晨曦依然在诊室看病，她望着片墙上的片子，再看手里的检查单，边琢磨边对眼前的病人徐芳因的家属说：“你妈妈现在的情况，请傅院长给她做肺移植手术，是唯一的解决方案。”她说完后，半晌没等到病人女儿葛琳应声，回头发现葛琳惴惴地望着自己，不禁讶然问：“怎么了？”

    葛琳担心地问：“大夫，您没事儿吧？”陆晨曦不解地说：“我有什么事儿？”“刚才我在外面看见那个病人跟您吵架，可凶了。”葛琳不安地说。

    陆晨曦一笑：“什么样的人都有，碰上了你能怎么办，还能不工作了？”

    见陆晨曦一副轻松的样子，葛琳稍稍安心，拉回思绪道：“其实，我妈这个病也看了好几家医院了。大夫都说要做肺移植，可是我妈妈年纪也大了，我怕……”

    “我们院傅院长是肺移植手术最权威的专家，之前效果最好的几例都是他做的，只要能请他来做，我想把握还是很大的。”陆晨曦笃定地道。

    葛琳点点头：“嗯，那您让我考虑考虑。”

    这时来了护士敲门喊道：“陆大夫，你们科电话，叫你上楼开紧急会。”

    陆晨曦抬头：“什么会啊？我后面还十多个病人呢。”

    “你们科的说了，你必须立刻上去，其他几位继续门诊，把你的病人分过去。”听护士这么说，陆晨曦大概知道了是什么事儿，了然地回了句：“知道了。”

    傅博文接到杨帆电话的时候，他的身份不是医生，也不是院长，而是一名病人。心理医生正在对他说：“您因为手术后胸痛和其他压力，导致了抑郁症，再加上过量服药形成的药瘾，已经很难通过自行控制治愈了。我建议您暂停工作，进行系统治疗。我知道，您是著名专家，很担心名誉受到影响，我们会保护您的隐私。”

    傅博文为难地说：“……容我考虑一下。”电话就在这时候打了进来，他看了看号码是杨帆，犹豫片刻还是接起来，刚听了几句，忍不住打断道：“你不要说了，我现在在外面，这件事等我回去跟她问清楚……什么？开会处理她？杨帆你！我马上回去。”他挂了电话，胸口又有点疼。

    心理医生笑了笑：“院长，注意情绪。”傅博文叹了口气点点头。

    开会通知一出，会议室内已经坐了二十多个医生，还有医生陆续往里走。

    杨帆坐在首位，两边坐着程慧英和赵伟刚家属，他手边放着赵伟刚和程慧英的病历本和检查。

    “什么要紧事突然就说开会？”下面有疑惑不解的大夫在悄声议论。

    “有人告了陆晨曦，这回她祸闯大了。”有人低声说。

    陆晨曦挂了电话就拿着刚才看的片子和检查单匆匆进来，也没看杨帆，直接往后面走，被杨帆喊住：“陆大夫，你等一下。”

    陆晨曦站住，发现程慧英气哼哼地瞪着她，这会儿二十多个医生和两个患者及家属都坐着，但只有她一人，被杨帆叫住，孤零零地站着。

    杨帆环视了下周围，傅博文和庄恕还没到，他作为会议主持，开口道：“今天突然集合开个短会，是因为有人在工作中，出现了严重损害医德医风的问题，必须引起高度重视，严肃处理。”

    陆晨曦听到这里笑了出来，一边手指着程慧英，一边冲杨帆说道：“医德医风？还要严肃处理？处理我吗，就为了这么个总怀疑自己有病的学生处处长？”

    程慧英一听立马来了精神，气势汹汹地道：“主任，你看见了吧，我可没乱说，我怎么叫怀疑自己有病了？我没病我到医院来干什么？她现在当着领导都这么说我！”说罢她一手拿起桌上那个病历本，干脆站起身挨个对座位靠前的几位年长大夫，如同申冤一般大声控诉：“各位领导，你们看看，一个年轻大夫怎么能这样对待病人呢！病人吐血了她都不重视，还让我长了肿瘤再来找她，还说我有精神病！这是什么话？”在座各人带着不同的神色，有的不置可否，有的无奈摇头，还有的带着同情的眼神看着陆晨曦。

    陆晨曦苦笑着摇摇头，静静地看着杨帆。杨帆起身，拉住还在显摆的程慧英道：“程处长，您别着急，这件事我们一定会处理好的，您放心。”程慧英点点头：... -->>
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